No todo pie plano infantil necesita plantilla. Valoramos dolor, fatiga, caídas, marcha, calzado y evolución según la edad.
En la infancia hay apoyos que forman parte de la evolución y otros que conviene valorar por dolor, fatiga, caídas, desgaste del calzado o dificultad para la actividad. La decisión no debe basarse solo en mirar la forma del pie.
En MEDIPIE valoramos edad, marcha, movilidad, síntomas, calzado, actividad y evolución. Si una plantilla está indicada, se plantea con un objetivo concreto y seguimiento.
Cuando está indicada, una plantilla puede ayudar a mejorar tolerancia, aportar soporte o acompañar una adaptación funcional. No se usa por estética ni por la huella aislada.
En muchos casos puede bastar con observación, calzado adecuado o revisiones. La explicación a la familia debe ser clara y no alarmista.
La conducta depende de los síntomas, la flexibilidad, la simetría y la evolución, no de una fotografía aislada del arco.
Un pie flexible, indoloro, simétrico y compatible con la actividad habitual puede requerir únicamente explicación y control de su evolución.
Fatiga recurrente, desgaste problemático del calzado, caídas frecuentes o cambios progresivos justifican relacionar la marcha con el crecimiento.
Dolor persistente, rigidez, asimetría marcada, pérdida de función o signos neuromusculares requieren prudencia y, cuando procede, coordinación con otros profesionales.
No. El pie infantil cambia con el crecimiento y muchos pies planos flexibles no producen problemas. La decisión depende de dolor, fatiga, movilidad, marcha, asimetrías, calzado, actividad y evolución; la forma del arco por sí sola no obliga a tratar.
Conviene valorar si hay dolor, fatiga que limita, caídas repetidas, rigidez, asimetría marcada, cambio progresivo, dificultad con el calzado o preocupación por la marcha. También cuando otro profesional recomienda revisar el apoyo o existen antecedentes neuromusculares.
Revisa qué cambios de dolor, fatiga, rigidez, asimetría o participación conviene anotar antes de la visita.
La edad, el dolor, la fatiga, las caídas y la evolución orientan la valoración. Traed el calzado habitual y los informes previos si existen.
Contenido clínico revisado por Juan Bautista Calero Márquez, podólogo colegiado n.º 115 en la Región de Murcia.
La revisión Cochrane sobre ortesis en pie plano infantil encontró evidencia de certeza baja o muy baja y no encontró soporte para indicar ortesis personalizadas de forma rutinaria en niños sanos con pie plano flexible asintomático.
Por eso damos más peso al dolor, la limitación funcional, la rigidez, la fatiga, la marcha, la evolución y el diagnóstico concreto que a la forma del arco aislada.
Fuente clínica: Cochrane · Foot orthoses for treating flat feet in children